青光眼滤过泡相关性眼内炎

目的了解青光眼滤过手术后感染性眼内炎的易感因素、临床特点、治疗方法及预后，以期早期诊断、有效治疗。
方法回顾分析2009年至2011年5月我院收治的滤过泡相关性眼内炎患者的临床资料。
结果共收集3例(3只眼)资料。其中1例急性眼内炎发生于术后2周，患者外出劳动、揉眼，检查见滤过泡色红、无渗漏、以角膜缘为基底的结膜瓣愈合欠佳，前房渗出反应重；2例迟发性眼内炎：发生于术后4年的轻度眼内炎1例，仅前房积脓，药物治疗好转。另一例发生于术后16年，以视力下降一天为主诉，检查见滤过泡壁薄、无渗漏，仅前房积脓1mm，玻璃体轻度混浊；次日滤过泡下积脓、玻璃体重度混浊；化验检查血中性白细胞分类高、血糖高；两例予全身及局部广谱抗生素治疗并晶状体玻璃体切除+眼内注药+硅油填充。病原菌：急性者检出为革兰氏阳性菌。3例眼内炎症均得到控制，眼压理想，不需药物辅助治疗。
结论无滤过泡渗漏也可发生眼内炎。术后短期内揉眼、过早外出活动、劳累及结膜伤口愈合欠佳与急性眼内炎密切相关；而薄壁滤过泡、糖尿病、感染是迟发性眼内炎的易感因素。抗青光眼术后患者出现眼红、前房渗出、积脓，即使无眼疼、滤过泡渗漏及明显眼内炎表现时，也要高度关注，密切随访，进行相关检查并积极治疗。仅累及眼前节、病情无进展的可保守治疗。大部分患者视力愈后差。早期发现、积极治疗可有效控制眼内炎症，保留有用视力和获得理想眼压。