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网状植皮在眼部整形中的应用           ★★★
网状植皮在眼部整形中的应用
作者:刘志敏 文章来源:承德市解放军二六六医院眼科 点击数:238 更新时间:2011/9/13

目的 总结2005年11月至2011-4我科将网状植皮应用于眼睑皮肤缺损的眼整形手术。
方法 此类患者16例:男性10例10眼,女性6例,8眼;年龄40-72岁,平均年龄52岁。基底细胞癌6例,6眼,鳞状细胞癌4例,4眼,下睑缺损大于70%-100%,其中内外眦成型3例,3眼,累计面部皮肤缺损3例3眼;较大黄色瘤2例4眼,面积大于5×20mm,鼻侧介于鼻根及内眦部之间,向颞侧侵犯上睑内1/3,严重眼睑外翻2例,2眼,眼睑及眼周疤痕2例,2眼。较大黄色瘤、基底细胞癌、眼周及面部疤痕病灶切除后所造成组织缺损移植皮肤均来源于眼部皮肤及耳后皮肤,皮瓣为游离皮瓣和转移皮瓣两种,根据皮肤缺损大小同侧眼睑或对侧眼睑或耳后取近似大小或稍小于缺损面积的皮片,将皮片采用网状植皮移植于缺损面,利用网孔的疏密调整皮瓣的大小,拥油纱打包加压7天。对侧眼取皮后行上下睑成型术以改善外观。
结果 全部病例均取得良好修复效果,游离皮瓣及转移皮瓣均成活,无皮瓣感染,皮瓣经打孔引流充分,无需另行引流,无皮下积液及感染,远期无疤痕形成。
结论 对于眼部肿瘤、外翻及瘢痕切除过程及校正过程所造成的皮肤缺损,采用眼睑就近取皮及耳后取皮,利用网状植皮的方式可以弥补较大缺损所造成的皮源不足。

 
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