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外伤性黄斑裂孔与特发性黄斑裂孔的比较           ★★★
外伤性黄斑裂孔与特发性黄斑裂孔的比较
作者:黄惠春 文章来源:汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 点击数:238 更新时间:2011/9/13
目的 比较外伤性黄斑裂孔和特发性黄斑裂孔在人口统计学、临床和频域光学相干断层扫描(SD-OCT)的形态学差异。
方法 回顾性病例对照研究。回顾SD-OCT数据库,从中选出外伤性黄斑裂孔的所有病例和随机选取相应数量的特发性黄斑裂孔病例,测量孔径、底径、颞侧孔缘视网膜厚度和鼻侧视网膜厚度,比较两种疾病之间的人口统计学、临床和形态学差异。
结果 共有25例外伤性黄斑裂孔和25例特发性黄斑裂孔纳入研究。两组之间在最佳矫正视力、眼压、孔径上没有显著性差异。与特发性黄斑裂孔相比,外伤性黄斑裂孔以男性比例较多(76%比32%,p=0.004),年龄小于特发性黄斑裂孔(26.6±11.9 比63.2±5.5,p<0.001),裂孔底的直径较大(1580±768 um 比1049±234 um,p=0.003),鼻侧孔缘视网膜厚度较薄(344±99 um 比427±47um,p=0.001),颞侧孔缘视网膜厚度较薄(322±108 um比412±45 um,p=0.001)。特发性黄斑裂孔都伴有孔周视网膜囊样水肿,而外伤性黄斑裂孔中只有13例(52%),p<0.001。而外伤性黄斑裂孔病例中,有9例(36%)患者伴有视网膜萎缩,4例(16%)患者伴有视网膜下出血,6例(24%)患者伴有脉络膜破裂,这些病变未见于特发性黄斑裂孔。
结论 与特发性黄斑裂口相比,外伤性黄斑裂孔多见于男性,年龄较轻,底较大,孔缘视网膜厚度较薄,较少伴发孔缘视网膜囊样水肿,但可伴有视网膜萎缩、视网膜下出血或者脉络膜破裂。
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