飞秒激光制作角膜瓣均一性的相关影响因素分析

目的探讨应用飞秒激光制作的角膜瓣均一性的相关影响因素。设计前瞻性病例系列。研究对象北京同仁医院的76例(152眼)应用Ziemer FEMTO LDV飞秒激光制作角膜瓣后行LASIK手术患者。
方法术前所有患者均进行常规检查并记录相关资料,包括角膜曲率、角膜厚度、角膜直径等。术后1个月应用Visante OCT测量角膜上0°、45°、90°和135°四条经线所在截面上特定5个点的角膜瓣厚度,中央角膜瓣厚度与术前角膜曲率等参数进行线性相关分析。主要指标不同测量点的角膜瓣厚度值及相关系数。
结果术后1个月,每个角膜上20个测量点对应的角膜瓣厚度均值分散在预计值110μm周围,其中20个对应测量点中最大最小标准差变异分别为9μm和5μm。实际角膜瓣厚度与预计值差值≤5μm的测量点占到全部测量点的55.07%。中心、旁中心、周边区域角膜瓣厚度分别为(102.72±3.76)μm、(103.99±3.52)μm和(103.00±3.62)μm;4条经线所在截面角膜瓣厚度分别为(103.46±3.75µm, 102.97±3.96µm, 103.38±3.54µm, 103.67±3.21µm)μm;右眼、左眼中央区角膜瓣厚度分别为(102.47±4.29)μm和(103.97±3.16)μm(P＞0.05)。术后中央角膜瓣厚度与术前患者角膜曲率、角膜厚度、角膜直径、年龄均无显著相关性(P＞0.05)。
结论应用Ziemer FEMTO LDV飞秒激光制作的LASIK角膜瓣形态均一规整,受术前个体差异及环境因素影响小。