目的  探讨合并角膜散光的白内障患者未选择Toric复曲面人工晶状体（intraoculalens,IOL）的原因。
方法  对手术治疗的合并角膜散关的老年性白内障患者120例进行问卷调查，内容包括医学相关因素(1认为散光不会影响术后视觉质量。2愿意术后佩戴散光眼镜。3对手术技巧表示怀疑。4对人工晶体功能怀疑。)、经济因素(1是否因为经济困难未选择Toric IOL。2人均月收入是多少。3是否为医保患者。)、社会及个人心理因素(1认为白内障手术就是复明，术后能看到就可以。2因为年迈，认为视觉质量不重要。3患者认为医院就是为赚钱。4患者的学历。)三方面，了解患者未选择Toric IOL的原因。
结果  未选择Toric IOL的原因中医学相关因素占41.18%（126/306）；经济因素占21.57%（66/306）；社会及个人心理因素占37.25%（114/306）。在各种原因中，位于前三位的依次为认为散光不会影响术后视觉质量25.49%（78/306）；经济困难21.57%（66/306）；白内障手术是复明，能看到即可19.61%（60/306）。愿意术后配戴散光眼镜，年龄，学历及收入水平等对患者未选择Toric IOL均有影响。
结论  在白内障患者群中加强科普知识宣传，加强屈光知识普及，是正确引导合并散光的白内障患者选择人工晶状体，提高术后视觉质量的重要措施。