目的 探讨不同类型人工角膜在角膜盲患者复明手术中的适应症，为角膜盲患者复明提供保障。

方法 回顾性研究我院行MICOF人工角膜复明手术的角膜盲患者。系统复习文献分析Boston、OOKP、AlphaCor等各型人工角膜对角膜盲患者复明的临床疗效，总结不同类型人工角膜临床应用的适应症。

结果 MICOF及OOKP人工角膜主要应用于重度酸碱化学烧伤等引起的角膜严重瘢痕、血管化，无法恢复的眼睑或结膜囊功能异常如完全性闭锁性睑球粘连、Stevens-Johnson综合征（SJS）、眼瘢痕性天疱疮（ocular cicatricial pemphigoid，OCP）、以及多次角膜移植失败伴有严重的植床新生血管化，穿透性角膜移植手术成功率基本为零的双眼盲患者。两种人工角膜需要分期手术，需时较长。但手术中安全性较高。Boston人工角膜分为2型，Boston 1型人工角膜用于多次角膜移植失败，具有良好的眼表结构及泪液功能，穿透性角膜移植手术高危患者，特别是多次PKP失败病例者。可以对选择病例单眼盲施行手术，并保留晶体；Boston 2型人工角膜可用于中重度干眼或SJS及OCP患者，但临床远期效果仍需进一步改进。Boston 人工角膜植入术一般另外需要角膜植片。由于手术需要进行大植片角膜移植，青光眼、脉络膜出血和视网膜脱离等并发症相对较高。AlphaCor人工角膜主要用于术眼具有良好泪液分泌功能的患者，偶尔也可用于中度干眼症患者。突出优点是可以用于单眼盲患者。

结论 人工角膜是无法行穿透性角膜移植的角膜盲患者复明最后选择方法。近年随着手术安全性提高，对一些高危病例如多次PKP失败也可为首选术式。根据术者经验和患者条件选择合适类型人工角膜，可能获得最佳视力和较少并发症。