目的 研究经玻璃体手术治愈的特发性黄斑裂孔(IMH)眼术后OCT图像上黄斑部结构的特点,结合一系列视网膜功能学检测指标,探索视网膜结构与功能的相关性。
方法 对25例IMH患者(27眼)术后行最佳矫正视力(BCVA)、光学相干视网膜断层扫描仪(OCT)、MP-1微视野仪和mfERG检测。对OCT结构特点进行分类,并与相应的功能学检查结果进行比较。
结果 IMH术后黄斑裂孔愈合,OCT可显示两类结构异常:光感受器内/外节(IS/OS)中断和中心凹下视网膜脱离。本研究中,术后IS/OS中断16眼(59.3%),中心凹下视网膜脱离9眼(33.3%),其中6眼(22.2%)同时存在两种结构异常。Mann-Whitney U检验提示,IS/OS连续的眼较中断者术后BCVA显著提高(p = 0.029),且术后中心暗点改善更显著(p = 0.050);而中心凹下视网膜贴附的眼较脱离者具有更高的平均视网膜敏感度(p = 0.035)、更好的固视稳定度(< 2°:p = 0.008;< 4°:p = 0.045 )和中心注视比例(p = 0.018)。术后mfERG检测结果显示,1环至3环N1波和P1波振幅与IS/OS连续性具有显著相关性,而与中心凹下视网膜脱离与否无关。两类结构异常并存者视功能不佳。
结论 结合视力、MP-1微视野和mfERG的综合检查方案可提供与OCT所示黄斑结构特点相关联的功能学信息,从而准确和全面地评价患者的视网膜功能状态。 |