目的 探讨对无光感眼进行玻璃体切割术的可行性和必要性。
方法 对8例无光感患者,年龄为4-60岁,进行全面的眼科检查,包括裂隙灯,直,间接眼底镜,眼部B超等,必要者行眼眶CT,核磁共振。患眼进行玻璃体切割术,硅油填充。随访时间为一月余至6年。
结果 术后无交感性眼炎发生。1) 7例外伤患者。 5例成年人:一例因角膜穿孔行眼球摘除术。其余4例眼球均轻度萎缩,角膜透明至轻度浑浊,带状变性。无明显刺激症状,无明显硅油乳化征象。一例术后视力为强光感,余例无变化。 2例儿童:术后视力均无提高. 。一例4岁,术后角膜带状变性,行刮除术后刮除部位角膜基本透明,角膜带状变性未复发。随诊6年,伤眼眶未见畸形。 另一例3.5岁,术后眼球形状基本维持正常, 随诊一年后失访。2) 一例7岁白瞳症患儿,玻璃体切割术证实为坚硬瞳孔区白膜及严重视网膜脱离,术后网膜贴复,一年后去硅油,视网膜脱离未复发,视力为指数。3) 一例内源性眼内炎患者,术后巩膜穿孔,行眼球摘除术。 4)一例视网膜下360度大量出血性视网膜脱离伴玻璃体内大量积血。术后视力光感。
结论 出于发掘残存视力或美容的目的,对无光感眼可考虑行玻璃体切割术。尤其对儿童,有时可收到相当好的效果并可预防眼眶畸形的发生。手术是否会增加交感性眼炎的危险性尚需大样本的研究。 |