他克莫司滴眼液治疗角膜碱烧伤的疗效及免疫学机制

目的研究FK506滴眼液治疗大鼠角膜碱烧伤的疗效及作用机制。
方法 NaOH滤纸片敷贴法制作大鼠角膜碱烧伤模型，96只wistar大鼠随机分为A、B、C、D四组，A、B、C组为治疗组，FK506滴眼液浓度分别为0.05%、0.1% 、0.5%4次/天，D组为阴性对照。不同时间点（3，7，14，30d）观察大鼠角膜融解程度以及新生血管形成规律。HE染色观察角膜结构的变化，免疫荧光检测CD4/CD8T细胞表达规律。
结果 FK506治疗组在溃疡形成面积，角膜混浊等级以及角膜新生血管化程度方面均明显好于对照组。烧伤后3dA、 B 、C组角膜融解面积分别为(3.14±0.25)mm²、 (2.65±0.28) mm²、 (2.27±0.47) mm²，而对照组D组为(4.06±0.41) mm²，差异有统计学意义（P＜0.05），低浓度FK506治疗组与中、高浓度组相比亦存在统计学差异（P＜0.05），而0.1%与0.5%浓度组之间则无明显差别（P＞0.05）；.烧伤后3d角膜新生血管面积分别为A组(4.26±0.36)mm²、B组(3.88±0.33) mm²、C组(3.54±0.46) mm²均小于对照组D组(5.00±0.12) mm²,差异有显著意义（P＜0.01），此种差异性保持至第14d方逐渐减小。免疫荧光提示治疗组角膜中CD4阳性细胞浸润数量少于对照组，低浓度治疗组为中等强度荧光，中高浓度治疗组为低荧光，而对照组则表现为弥漫性强荧光。
结论 FK506滴眼液可下调角膜碱烧伤后T淋巴细胞介导的特异性免疫反应，抑制角膜新生血管的生长，为角膜碱烧伤的治疗提供了新的免疫治疗模式。