老年高血压病患者白内障术中脉压变化的临床分析

目的研究高血压患者白内障术中脉压（PP）变化，分析手术应激对心血管系统的影响。
方法区组设计，前瞻性、病例对照研究。选取2010年11月至2011年3月门诊收入我科拟行白内障手术患者61例（61眼），年龄40~80岁。根据患者高血压病史和年龄分为3组，老年高血压组（H组），老年正常血压组（N组）和年轻正常血压组（Y组）。观察患者各测量时间点脉压变化(入院基础脉压PP1，术前PP2，术中超声乳化白内障时PP3，人工晶状体植入前PP4，手术结束时PP5)，并采用一般线性模型重复测量资料方差分析进行统计学比较。
结果各组随手术进行都出现脉压变化，差异有统计学意义(Mauchly’W，F=36.161，p<0.001。各时间点脉压测量值依次为，H组（63.000±13.198，77.952±13.082，72.810±17.569，72.810±19.101，73.429±17.979）mmHg, N组（51.250±10.784，65.100±12.494，65.400±10.185，62.750±12.367，63.250±12.212）mmHg，Y组（37.250±6.742，57.600±13.189，54.500±14.605，53.200±10.008，54.400±12.011）mmHg。H组显著高于N组和Y组，差异有统计学意义（P<0.05），N组和Y组差异无统计学意义（P>0.05）；H组、N组、Y组PP2升高幅度依次为（14.592±2.538，13.850±3.163，20.350±3.599）mmHg，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论白内障手术应激下，老年高血压病患者出现明显的脉压增大，脉压增大与基础脉压有关。