方法 对1977年-2010年34年间在我院住院的急性重度眼化学烧伤病例391例(475眼)进行回顾性统计分析。

结果 一、临床特点：男性为主(71%)，工伤占83%，酸、碱烧伤各占30%、70%，石灰（31%）、烧碱（29%）、浓硫酸（21%）是主要致伤物。二、角膜修复情况：III度眼化学烧伤的角膜修复率（93.6%）显著高于IV度（58.1%）(P<0.001)；III度的角膜修复时间（≤3周占23.0%，4-7周占63.7%，8-15周占13.3%）显著短于IV度（≤3周占0.03%，4-7周占0.03%，8-15周占99.94%）(P<0.001)。角膜修复率：III度酸烧伤（86.7%）与III度碱烧伤（96.9%）无显著性差别；IV度酸烧伤（22.2%）显著低于IV度碱烧伤（72.7%）(P<0.05)。角膜修复时间：III度眼酸烧伤显著长于眼碱烧伤(P＝0.006)，IV度眼酸、碱烧伤无显著性差别。三、致盲情况：重度化学烧伤眼的致盲率为66.7%，重度酸烧伤眼的致盲率为62.6%，重度碱烧伤眼的致盲率为69.5%。III度眼酸烧伤的致盲率（46.8%）显著低于IV度（100%）(P<0.001)。III度眼碱烧伤的致盲率（52.6%）显著低于IV度（100%）(P<0.001)。四、并发症：重度眼化学烧伤中角膜假性胬肉、睑外翻、睑球粘连、角膜溃疡、角膜瘢痕的发生率分别为66.9%, 31.4%, 34.5%, 25.8%, 56.3%。眼酸烧伤的睑外翻发生率显著性高于眼碱烧伤(37.5% vs 11.1%、P＝0.016)，眼酸烧伤的角膜穿孔发生率显著性高于眼碱烧伤(29.2% vs 3.7%、P＝0.004)，眼碱烧伤的角膜瘢痕发生率显著性高于眼酸烧伤(70.4% vs 29.2%、P＝0.001). IV度眼化学烧伤的睑外翻发生率（34.4%）显著高于III度（16.2%）(P<0.05)，IV度眼化学烧伤的角膜穿孔发生率（43.9%）显著高于III度（3.4%）(P<0.001)。

结论 重度眼化学烧伤角膜假性胬肉、睑外翻、睑球粘连、角膜溃疡、角膜瘢痕的发生率高。对于酸烧伤和IV度烧伤，尤其要预防角膜穿孔的发生。重度化学眼烧伤致盲率高，其中酸烧伤的预后较碱烧伤差。III度眼化学烧伤的预后显著好于IV度。寻求有效改善重度眼酸烧伤及IV度眼化学烧伤视功能和预后的治疗方法是眼外伤临床研究的难点和重点。