患者女性，76岁。因“双眼白内障”于2011年3月28日入院，术前检查：视力：右眼0.15，矫正-2.50DS---0.25，左眼0.02，矫正无应，红绿色觉、光定位正常，双眼角膜透明，前房轴深正常，瞳孔圆，对光反射敏感，晶状体混浊（右C2N2P2、左C3N3P3），右眼眼底：视盘边界清，网膜平，黄斑区中心反光欠清，左眼眼底模糊窥不清，眼压17mmHg，内皮细胞计数未查。诊断为双眼年龄相关性白内障，于2011年3月30日在局麻下行左眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。手术使用爱尔康INFINITI视觉系统超声乳化仪，能量28%，时间00:36:15，术后第1天检查，VOS:CF/10cm，术眼角膜雾状混浊、基质龟背样水肿（图1），眼压测不出，指测眼压T+1，考虑眼压高，遂行前房放液，并给予高糖频滴以减轻角膜水肿，常规应用妥布霉素地塞米松眼液，普拉洛芬眼液，妥布霉素地塞米松眼膏点眼，当日下午角膜水肿稍减轻，并再次前房放液后发现角膜后大范围连续的膜状物漂浮于前房（图2），仅存7点至9点位周边后弹力层未见脱离，诊断“角膜后弹力层脱离”，立即在局麻下行角膜后弹力层复位术，于8点位用26G注射针头由前房角斜刺入前房，贴近虹膜，注入无菌空气，眼压维持在Tn，术后密切观察眼压、气泡变化。第二天检查视力：CF/30cm，前房内1/3气泡，角膜混浊略有改善，下方仍可见裂隙状脱离层（图3）。房闪（+），瞳孔3mm，对光反射正常，指测眼压Tn。至第3日气泡全吸收，视力无提高，见上方后弹力层已复位，但下方仍未完全复位，且发现原7点至9点位周边后弹力层也发生了脱离（图4）；遂再次在局麻下行角膜后弹力层复位术，术中于12点位用26G注射针头由角膜缘斜刺入前房，注入无菌空气，眼压维持在T+1，第二天查视力CF/50cm，角膜混浊进一步减轻，前房内2/5气泡，下方仍见有脱离层，瞳孔圆，IOL在位。嘱患者严格平仰卧位，至第3日气体吸收后检查仍然见下方后弹力层未完全复位（图5），经过与患者和家属充分沟通后再一次在局麻下行角膜后弹力层复位术，术中先于下方后弹力层脱离最高处6点位角膜缘做辅助切口，于1点位用26G注射针头由角膜缘斜刺入前房，注入无菌空气，由助手轻压6点位辅助切口后唇，可见房水及少许粘弹剂溢出，缓慢置换房水至前房充满无菌空气，眼压维持在T+2，在裂隙灯显微镜下见气泡顶压后弹力层复位后平卧送出手术室。次日检查：角膜混浊大部分减轻，眼压T+1，遂于6点位放出部分气体至眼压Tn，第三日检查见视力0. 2，角膜恢复透明，后弹力层少许皱褶，前房内1/3气泡存留，至第3日，检查：视力0.4，角膜透明，后弹力层复位（图6），气泡完全吸收，房闪（-），瞳孔3mm，对光反射正常，IOL正位于后方。眼压：右19mmHg ，左15mmHg ，角膜内皮细胞计数右眼2394.2/mm2，左眼1226.3/mm2。患者于4月11日治愈出院。