目的 探讨有氧运动对用药状态下开角型青光眼患者眼压的影响。
方法 选取2010.3~2010.6就诊于北京同仁医院的开角型青光眼患者53名,及与其年龄相近的正常对照41名,年龄18 ~ 65岁(mean 23.4 years, SEM 0.6), 男42/女51,入选标准:1、明确诊断为开角型青光眼患者,2.目前正在接受一种或两种抗青光眼药物治疗,3.平素没有固定运动史(一周运动一次,每次1小时),4、否认全身其他心脑系统疾病。运动实验室温度控制为20℃, 功率自行车(Focus 308 乔山公司)进行运动测试。首先,让受试者快速蹬车,能够达到的最大功率被定义为此受试者最大功率,最大功率的20%(低强度)和60%(高强度)作为运动的两个负荷水平。方案一:20%最大功率运动10分钟,后休息2分钟;方案二:在接着进行60%最大功率运动5分钟。在两个方案运动前及运动后进行眼压、血压、心率测量,第二方案运动结束后,5分钟、10分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时,各个时间点测量眼压,运动后眼压恢复到运动前水平的时间被定义为运动后眼压恢复时间。眼压达到恢复时间的受试者眼压不再继续测量。眼压测量采用Goldmann压平眼压计(Swiss)进行测量,血压、心率采用Omelon电子血压计测量。
结果 2组的运动前的眼压、眼压降低幅度(与运动前比较)在方案一和方案二分别为(P值为运动后与运动前比较),开青组:16.67±2.93mmHg, 2.27±2.98mmHg(P=0.000),5.04±2.74mmHg(P=0.000) ; 对照组:18.15±2.35mmHg , 1.86±2.59mmHg(P=0.000) , 5.03±2.80mmHg(P=0.000);两组在高强度(方案二)运动后眼压降低幅度均明显大于在低强度(方案一)运动后(P<0.01),但是两组间在两个运动方案的眼压降幅比较中未见明显差异(P>0.05)。眼压降幅最大为运动后立刻10~50%(平均6.17±3.92mmHg,约31.03%),运动结束后眼压开始恢复,恢复最快的时间为运动后1小时内,1h后眼压缓慢上升,达到运动前眼压水平。运动后,眼压恢复时间为0.5~4h(平均1. 61±1.4h)。
结论 用药后的青光眼患者运动后眼压仍明显降低,而且眼压降低的幅度与正常对照相当。
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