目的 观察知觉性斜视的临床特征及探讨其手术设计原则。
方法 回顾性分析68例知觉性斜视的临床资料，包括患者年龄、斜视类型、病因、斜视度数及发生视力障碍的年龄，观察手术矫正知觉性斜视的术后效果。
结果 68例知觉性斜视患者年龄8-36岁，其中32例为先天性视力障碍，其中22例（68.75％）发生知觉性内斜视，10例（31.25％）发生知觉性外斜视；36例为获得性视力障碍，其中33例（91.67％）发生知觉性外斜视，3例（8.33％）发生知觉性内斜视。两组间有显著性差异（p<0.05）。偏斜眼术前视力：光感5例，手动/眼前7例，数指/眼前15例，0.01- 0.08 31例， 0.1-0.4 10例。术前检查斜视度为：知觉性内斜视25△-95△，平均为45△；知觉性外斜视-30△~-120△，平均-75.5△。手术方式主要选择偏斜眼外直肌后徙+内直肌缩短，斜视度大的病例再加健眼外直肌后徙。结果：25例知觉性内斜视患者术后4d斜视度数≤8△22例，正位率为88.0%；术后随访3月-24月，≤8△20例，正位率为80.0%，> 9△ 欠矫患者4例，占16%，大于> -9△ 过矫患者1例，占4%。43例知觉性外斜视患者中，术后4d斜视度数≤8△ 35例，正位率为88.0%；术后随访3月-24月，≤8△者32例，正位率为74.42%，> 9△ 过矫患者2例，占4.65%，大于>- 9△ 欠矫患者9例，占20.93 %。
结论 知觉性内斜视术后回退较少，手术设计应欠矫；知觉性外斜视术后回退较明显，因此建议术中应过矫10△ 左右。知觉性斜视手术设计以美容为主要目的，通过手术治疗可以起到良好的美容效果。