星状神经节阻滞麻醉治疗视神经挫伤

目的观察星状神经节阻滞麻醉结合综合治疗方法治疗视神经挫伤的疗效。
方法对,8例视神经挫伤患者，受伤1周内就诊者给予常规激素治疗，伤后当日就诊者最大剂量为地塞米松针20mg，每隔2-3日激素减量10mg，就诊在受伤后3日者给予地塞米松10mg，受伤1周停止使用激素，使用激素治疗患者均给予补钾补钙治疗，并确定无全身激素使用禁忌。对受伤后1周就诊患者不再给予激素治疗。所有患者均给予神经营养药物、扩血管药物及颞侧皮下注射复方樟柳碱治疗，并给予星状神经节阻滞麻醉治疗，0.15%罗哌卡因注射液10ml，每日一次，10日一疗程，最长2个疗程。所有8例患者眼球无明显外伤，眼眶CT无明显视神经管处神经压迫征象。
结果 8例给予星状神经节阻滞麻醉联合综合治疗患者均取得良好治疗效果。3例治疗前无光感患者视力分别恢复至0.04、0.12、0.15, 3例眼前数指患者视力恢复至0.4、0.8、1.0，此3例患者存在不同程度视野缺损，1例治疗前视力0.04患者治疗后恢复至0.5,1例治疗前视力0.1患者恢复至0.3，此患者治疗时间为5天。星状神经节阻滞麻醉后1-2小时患者出现瞳孔缩小，直、间接对光反射消失，患者除去咽部轻度干痒不适外，无明显其它不适感。
结论星状神经节阻滞麻醉联合综合治疗方法治疗视神经挫伤是一种安全有效的治疗视神经挫伤的方法，星状神经节阻滞麻醉直接改善眼部供血，已在医学其它领域广泛应用，值得在眼科临床上应用。