眼肌麻痹病因分析及高压氧治疗疗效观察

目的分析眼肌麻痹的病因、临床特点及观察应用高压氧综台治疗的疗效。
方法系统回顾2005年至2011年在我院接受治疗的后天性眼肌麻痹患者，通过病史及专科检查结果并结合影像学、实验室检验等辅助检查结果，分析眼肌麻痹原发病因。所有患者在治疗原发病和眼肌麻痹的同时均配合高压氧舱治疗，治疗压力0.20 Mpa（2.0 ATA），加减压各20min，稳压60min，期间稳压吸纯氧50min，吸空气10min，减压吸氧10min，1次/天，每l0次为一个疗程，每个疗程结束后根据斜视分类标准进行疗效统计，分为治愈、好转及无效，并根据疗效以决定治疗时间。
结果本研究共收录24例（24眼）眼肌麻痹患者，其中男性14眼，女性10眼，平均年龄为54.4岁。眼肌麻痹原因统计如下：神经血管源性14例（包括脑梗塞7例、高血压动脉硬化4例、糖尿病3例）、机械性损伤7例、肌源性2例、全身免疫性1例。在积极原发病的基础上，使用血管扩张剂、神经营养剂及皮质类固醇等药物进行眼肌麻痹治疗，同时采用多人高压氧舱治疗。我们的结果显示，高压氧舱治疗时间平均为2.4个疗程（1～4个疗程），24例患者通过上述综合治疗后总有效率为91.7%，其中治愈19眼（79.0%），好转3眼（12.5%），无效2眼（8.5%）。
结论后天性眼肌麻痹患者主要原发病为神经血管源性，其次为机械性损伤等。通过应用高压氧舱的综合治疗，眼肌麻痹患者可取得满意的疗效。