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两种不同的先天性白内障手术方式预防后发性白内障的比较           ★★★
两种不同的先天性白内障手术方式预防后发性白内障的比较
作者:陈小霞 文章来源:郑州市第二人民医院 点击数:302 更新时间:2011/9/13

目的 比较两种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的临床效果。
方法 回顾性分析先天性白内障患者89例(98眼),按手术方式分为2组,A组42例(47眼)为单纯超声乳化白内障摘出术组;B组47例(51眼)为超声乳化白内障摘出+前段玻璃体切割术组,术后随访3~15个月,平均(6。8±1。1)月,分别观察2组术后前房炎性反应和瞳孔的形状和后发性白内障的发生等眼部并发症的情况。
结果 A组发生后发性白内障者24眼,占51.06% ;其中21眼行YAG激光后囊膜切开,3眼不合作者行手术后囊膜切开术。A组全部患者术后反应较重,有部分并发症。少部分瞳孔圆形,视轴区不太透明, 15眼瞳孔轻度上移,9眼部分虹膜后粘连。B组发生后发性白内障者10眼,占19.61% ;其中8眼行YAG激光后囊膜切开术,2眼不合作行手术后囊膜切开术。B组全部患者术后反应轻微,无严重并发症。大部分瞳孔圆形,视轴区保持透明, 5眼瞳孔轻度上移,3眼部分虹膜后粘连。两组术后后发性白内障发生率的比较,差异有统计学意义(P
<0.05)。
结论 与单纯超声乳化白内障摘出相比,超声乳化白内障摘出+前段玻璃体切割术能更好地减少先天性白内障术后后发性白内障的发生率,术后眼前节的反应也不严重,能有效预防术后后发障的形成和眼部的一些并发症的形成,这可为二期后房型人工晶状体的植入创造条件,值得进一步的研究。

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