目的 报告4例(5眼)Restor多焦人工晶体偏位的视觉症状,检查结果及处理结果。
方法 4例均来自外院。手术情况不详。所有人工晶体均发生轻度偏斜,经裂隙灯照相和地形图测定偏位0.5mm。所有病人均可以明确指出在偏位方成像有明显虚影,最佳矫正视力0.3~0.6。散瞳后发现其中3例4眼有一个襻位于囊袋前,囊袋不规则,与虹膜后表面色素上皮摩擦,导致色素上皮大量脱落,沉积在襻和光学边缘。2例3眼术后3个月发生色素播散性青光眼,最高眼压分别为36、50、50mmhg。所有病例均做了手术复位。
结果 手术复位后人工晶体位于囊袋内,居中,表面色素上皮可清除,下方前房角的色素无法清除。其中1例2眼于植入术后1年行小梁切除术,一眼药物可以控制眼压,眼压正常。一例像差检查发现,复位后的人工晶体眼视觉质量出色,1眼远视力0.8,其余4眼远视力1.0,近视力J3。随访时间分别为8个月,3年和4年。
结论 衍射多焦人工晶体襻不对称固定是引起偏位,视觉质量下降,色素播散性青光眼的原因,手术复位后仍可获得良好的视功能。 |