目的 追踪观察非球面多焦人工晶状体植入术后3年期的临床效果,即视觉质量、安全性及稳定性,以便今后为白内障患者获得更满意的视觉质量提供理论依据。
方法 收集2007年~2008年在我院实施超声乳化植入非球面多焦IOL(Tecnis ZM900)的白内障患者30例(32眼),男19例(20眼),女11例(12眼);年龄46~77岁,平均(67.95±8.63)岁。分别于术后1年、2年和3年检测远、近视力,最佳矫正远视力、远视力最佳矫正状态下的近视力,对比敏感度,波前像差,立体视觉、视功能与生存质量(VF/ QOL)问卷调查等。
结果 1.远视力:术后1年裸眼为0.92±0.21,矫正为0.98±0.18; 术后2年裸眼为0.90±0.13,矫正为0.93±.20;术后3年裸眼为0.88±0.15,矫正为0.92±0.17,3年比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.近视力:术后1年裸眼为0.82±0.19,矫正为0.93±0.11;术后2年裸眼为0.82±0.17,矫正为0.94±0.16;术后3年裸眼视为0.83±0.21,矫正为0.91±0.22,差异无统计学意义(P>0.05)。3.对比敏感度:术后1、2、3年,在昼及昼眩光、夜及夜眩光状态下非球面多焦点IOL组各频段对比敏感度(1.5cpd,3.0cpd,6.0cpd,12cpd,18cpd)均明显优于同时期球面IOL组,差异有统计学意义(P<0.05)。 4. 波前像差:术后1、2、3年非球面多焦点组在瞳孔直径≥6mm时的三阶彗差、四阶球差、五阶次级彗差、高阶像差的均方根(RMS值)均低于同时期的球面组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。5.术后立体视觉:术后1、2、3年,在最佳矫正视力下的远、近立体视觉的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。6.术后生存质量问卷调查:术后3年, VF/QOL问卷调查显示近视力视觉相关活动、视力有关的感觉适应的比较,满意度均在80%以上,差异无统计学意义(P<0.05)。7.并发症:术后3年,有2例患者发生了PCO,行YAG激光后囊切开。
结论 非球面多焦点人工晶状体在改善视觉质量的同时能够为患者提供良好的远、近视力,使白内障患者术后获得更加满意的视觉质量。3年期的观察疗效安全稳定,但更远期的疗效尚需进一步随访观察。 |