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外伤性白内障的联合手术策略及技巧           ★★★
外伤性白内障的联合手术策略及技巧
作者:毕宏生 文章来源:山东中医药大学眼科中心 点击数:461 更新时间:2011/9/13
白内障在我国是致盲原因的首位,外伤性白内障是临床上比较常见的类型,
由于外伤性白内障病情复杂,要求手术者具有更高的技巧与经验,对医生是一个挑战,对病人是一个机会。目前临床上外伤性白内障的手术治疗水平参差不齐,致使一部分病人失去复明机会。
外伤性白内障常合并其它多部位病变,如角巩膜裂伤、虹膜损伤、睫状体离断、球内异物、视网膜脱离、脉络膜脱离等,因此要完善术前检查,选择合适的手术方案,如严重的眼球爆炸伤,角膜毁损明显,影响内眼操作时,可于人工角膜下手术或内窥镜手术 ;合并晶体脱位或悬韧带离断时应适时应用囊袋张力环;虹膜离断缺损者,则应联合虹膜修补、虹膜隔人工晶体植入、虹膜型囊袋张力环植入等瞳孔重建术;球内异物、玻璃体混浊或网脱时则应联合异物取出、玻璃体切除等后节手术。(附手术录像进行具体的讲解)
总之,外伤性白内障情况复杂,伤后并发症多种多样,临床上很难制定出统一的手术原则,其适应症也不具有绝对意义,在选择治疗方法时,不能用单一术式处理,应根据不同的情况和条件,选择不同的手术方式。
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