先天性白内障的手术时机和术式选择

先天性白内障是儿童可治疗的致盲眼病，但其手术时机和术式的选择仍是眼科界争议的问题。形觉剥夺是引起发育中的眼球形成弱视的主要原因，理论上，越早解除形觉剥夺越有利于视功能恢复。然而，小儿尤其是新生儿全身各系统发育尚不成熟，增加了麻醉的风险，而且新生儿幼小脆弱的眼球对手术创伤的耐受性也较低，手术年龄越小，其术后炎性反应越重，并发症也越多。此外，如果手术方式选择不当，将直接影响患儿术后视功能重建。近年来，随着设备和手术技巧的进展，小儿白内障的治疗水平有了一定提高，然而，我国现有的先天性白内障手术治疗水平参差不齐，迄今对于手术时机和术式尚无同一标准，为了使先天性白内障患儿获得最佳的手术时机和疗效，我们结合婴幼儿眼球发育的特点，介绍几个决定手术时机及方式的关键要素，从多个方面综合考虑，达成共识，权衡利弊，提高手术安全性，尽可能减少患儿术中、术后并发症，避免盲目手术给患儿造成“医源性盲”，使先天性白内障整体治疗水平得到提高。