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| 儿童上睑下垂眶横韧带内悬吊的手术治疗 |
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作者：孔庆兰 文章来源：青岛大学医学院附属医院眼科 266003 点击数：1858 更新时间：2004/6/15 
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| 上睑下垂是儿童常见病．因其发病早，轻度的不影响视力．严重的遮挡瞳孔而影响视力。其治疗目的是矫正上睑，恢复上睑功能和视功能，防止发生剥夺性弱视，多数需在全麻醉下进行手术，故手术时机及手术定量是手术成功的关键．本文回顾130例(175只眼)儿童上睑下垂的手术治疗后矫正恢复情况，分析各种原因对疗效的影响、以探讨其手术时机、手术方式、手术定量及术后观察。
先天性上睑下垂128例，外伤性上睑下垂2例。采用了眶横韧带内悬吊的手术方法。治疗效果是，Ⅰ级治愈150只眼，占85．71％；Ⅱ级治愈20只眼，占11．43％ ；失败5只眼，占2．85％。
严重的小儿上脸下垂，遮盖瞳孔造成剥夺性弱视，尽早手术治疗上睑下垂是争取视力、防止弱现发生的有效方法。放弃儿童时期的手术治疗，会给患儿带来终身视力障碍。上睑下垂行横韧带内悬吊术可保持上脸功能，又能达到美容的目的，手术简单易行是临床上矫正上睑下垂最理想的手术方法之一，符合生理解剖，远期效果好。根据解剖位置．我们在临床上以同样的方式方法对130例(175只眼)儿童性的上睑下垂进行手术治疗，上睑下垂矫正效果满意。手术切口在脸缘上3 mm～4mm，过高双重脸太宽，会影响美容，过窄会形成倒睫。术中按提上睑肌的解剖方向向上进行分离到眶骨缘处，很容易看到横韧带，但内外眦一定要分离彻底无张力，才能达到矫正的效果。在缝合睑板与横韧带时，注意观察上睑缘的位置，与对测眼尽量一致的情况下略高出 Imm为适，眼睑消肿后才能与对侧眼相接近。缝合时还要注意下缝合点位置，应位于睑板中下 I／3处为适。过高可致内翻倒睫，过低会致外翻。皮肤缝合，也应注意矫正弥补内翻倒睫及外翻的问题。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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