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首诊眼科同时发现双眼转移的肺癌一例           ★★★
首诊眼科同时发现双眼转移的肺癌一例
作者:雷祥 文章来源:河南省眼科研究所 点击数:437 更新时间:2012/9/13
患者,女,56岁,以“左眼视物不清3个月”为主诉于2012217日首诊于我院眼科。3个月前患者无明显诱因出现左眼视物不清,且症状逐渐加重,不伴有头痛、眼痛、转眼痛,不伴有眼红、畏光、流泪,不伴有复视及眼球运动障碍。10余天前出现间断头痛、恶心、呕吐,持续至今。既往体健。入院查体:右眼:1.0,左眼:手动/15cm,双眼眼压正常,双眼上睑无下垂,双眼球各方向运动正常,双结膜无充血,角膜透明,前房常深,Kp-Tyn-,虹膜纹理清,双侧瞳孔等大等圆D=3mm左眼直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,右眼直接对光反射正常,间接对光反射迟钝,左RAPD+,双晶体轻混,玻璃体混,左视盘水肿,边界欠清,色红,盘周可见少量出血,视网膜大范围脱离,右眼视盘边清色可,黄斑中心凹反光存,后极部偏颞侧可见网膜青灰色隆起,隆起范围明显色素紊乱。入院前查:B超示双眼球壁不均匀增厚(左眼重),左眼视网膜脱离;FFA示左眼视网膜脱离,右眼脉络膜占位。入院诊断1、左眼视网膜脱离 2、双眼底转移癌可能性大。入院后查头颅及眼眶MRI示双额叶异常信号,考虑转移瘤,双眼球异常信号,考虑转移瘤并左眼网脱;胸腹部CT示左肺占位,两肺多发转移,左侧胸腔积液,肝多发转移可能。请肿瘤内科会诊后,转肿瘤内科继续诊治。气管镜取活组织检查,病理证实为肺低分化腺癌,遂给予全身化学治疗。
会议投稿录入:毛进    责任编辑:毛进 
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