目的 评价选择性激光小梁成形术(Selective laser trabeculoplasty)对残余性青光眼的治疗效果。 方法 对26例36眼经激光或手术周边虹膜切除术后,眼压控制欠佳的残余性青光眼患者(房角开放>180°),选用激光小梁成形术进行治疗。激光范围包括所有开放房角,能量0.8~1.1mJ。测量激光前及激光术后不同时间的眼压并进行统计学分析,观察激光前后视力、眼底、视野和局部用药量的变化。 结果 患者术前眼压25.24 ±4.55mmHg,术后1h为27.22 ±3.22mmHg,具有统计学差异;术后1d(22.36±4.32mmHg);1wk(19.88±3.22mmHg);1mo(18.78±4.19mmHg);3mo(20.28±3.44mmHg),6mo(21.36±3.19mmHg)眼压下降,与术前有统计学差异(P<0.01)。术前患者杯盘比为0.42±0.16,术后6mo为0.44±0.24,无统计学差异;术后12mo眼压为(24.72±2.28mmHg),与术前比较无统计学差异;杯盘比0.45 ±0.15,与术前比较无统计学差异(P>0.05)。术前用药平均为1.69 ±0.58种,术后6mo内用量下降,有统计学差异, 12mo用药量上升,与术前比较无统计学差异(P<0.05)。视力、视野术前术后无进展。 结论 激光小梁成形术可以在短期内有效地降低残余性青光眼患者的眼内压,保护视功能,有效延缓滤过手术,从而减少相关并发症;随着时间推移,降压效果下降,可增加药物用量或再次试行小梁成形术。 |