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10例脉络膜转移癌的临床和病理学特征           ★★★
10例脉络膜转移癌的临床和病理学特征
作者:王兰惠 文章来源:天津市眼科医院 点击数:261 更新时间:2012/9/13
目的 分析脉络膜转移癌的临床病理学特征和并发性病变。
方法 收集天津市眼科医院1990年~2008年收治并经眼球摘除和病理学检查证实的10例脉络膜转移癌的临床病理学资料。分析患者的临床特点、转移癌性质及并发性病变。
结果 10例患者中,男性6例,女性4例,患者年龄为3766岁,平均为53.3岁,右眼6例,左眼4例。6例患者伴有全身其他部位的肿瘤病史或体征,其中3例为乳腺癌,其中2例伴有锁骨上淋巴结转移;另外3例分别为肺癌术后1年、甲状腺低分化鳞状细胞癌术后8年和纵隔上肿瘤4年。其余4例患者眼球摘除时没有明确的全身肿瘤病史,术后全身检查,3例确诊为肺癌,1例为前列腺癌,均为男性。10例患者中,6例伴有继发性青光眼体征,2例经CT检查伴有眶内肿瘤,1例表现有巩膜葡萄肿样改变,另外1例眼底表现很类似于脉络膜血管瘤。病理学检查:肿物均发生于眼底后极部,7例呈扁平状肿物,3例呈结节状或球状肿物。10例中有2例伴有与脉络膜转移癌一致的眶内转移癌,眶内肿瘤与脉络膜肿物相邻,体积较大;另外2例侵犯巩膜壁。
结论 脉络膜转移癌通常伴有继发性青光眼,个别病例可能被误诊为绝对期青光眼,或者表现为脉络膜血管瘤及巩膜葡萄肿样外观。少数脉络膜转移癌可伴发眶内转移癌或巩膜内侵犯。对临床怀疑为脉络膜转移癌而无明确全身肿瘤病史的患者,应做较详细的全身检查。
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