目的 评价普罗纳克滴眼液(0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液)在控制翼状胬肉术后疼痛和炎症反应的效果及药物安全性。 方法 采用临床随机对照研究。选取翼状胬肉患者30例,年龄在40-60岁之间,翼状胬肉侵入角膜长度在3-6mm范围,男16例,女14例,随机分为试验组和对照组各15例。试验组术前30分钟用0.1%普罗纳克滴眼液1次,术后第1日开始用普罗纳克滴眼液 每日2次、0.5%左氧氟沙星滴眼液 每日4次;对照组术后第1日开始用0.5%左氧氟沙星滴眼液 每日4次,术后第四天加用0.1%氟米龙滴眼液 每日4次。患者于术前和术后当晚、术后1、3、10天接受检查,记录手术当晚患者疼痛,术后眼压、结膜植片充血、水肿情况、角膜上皮修复时间、手术区外角膜情况及普罗纳克药物的刺激性。其中对患者疼痛、结膜植片充血、水肿都按照评分标准给予评分(0~4分)。 结果 1.试验组术后疼痛发生率明显低于对照组:试验组疼痛评分平均值为0.89,对照组疼痛评分平均值为2.44,对照组有3名患者疼痛无法忍受服用止痛药,两组术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。2.试验组结膜植片充血评分1、3、10天分别为1.1、2.1、1.4分;对照组结膜植片充血评分1、3、10天分别为1.3、2.3、1.3分;试验组结膜植片水肿评分1、3、10天分别为0.5、1.1、1.3分;对照组结膜植片水肿评分1、3、10天分别为0.4、1.2、1.4分两组结膜植片充血、水肿评分未见明显差异(P>0.05)。3.试验组角膜上皮愈合时间平均为3.2天,对照组角膜上皮愈合时间平均为3.1天,两组角膜上皮愈合时间没有显著差异(P>0.05)。4.术后1、3、10天试验组眼压平均值为12.50、11.87、14.37mmHg,对照组眼压平均值为13.70、15.20、16.76mmHg,术后1、3、10天两组眼压平均值都在正常范围内,两组间无显著差异(P>0.05)。5试验组患者胬肉切除区外角膜无水肿浸润,未见有角膜上皮剥脱等不良反应。6.试验组有3例(20%)患者点用普罗纳克滴眼液初期有轻微的烧灼刺激感但能耐受。 结论 普罗纳克滴眼液可以显著降低翼状胬肉术后疼痛的发生率;与0.1%的氟米龙相比较,有相同的控制术后炎症反应的作用,且不影响角膜上皮修复。 |