目的 探讨不同术式治疗伴上斜肌亢进A型斜视的手术效果。 方法 对我科2009年1月至2012年1月期间收治的伴上斜肌亢进A型斜视患者106例进行回顾性分析。 结果 伴上斜肌亢进A型斜视106例(占同期手术A型斜视的54.9%),其中双侧上斜肌亢进87例,单侧上斜肌亢进19例。106例中142眼眼底照相表现出明显的内旋。 伴上斜肌亢进A型斜视中51例(98眼)行上斜肌断腱术(47例双上斜肌断腱,4例单上斜肌断腱),91眼上斜肌亢进消失,7眼仍有上斜肌亢进+,术后87眼眼底照相内旋消失,11眼内旋较前改善,但仍有内旋;55例因各种原因未行上斜肌断腱术,行水平直肌垂直移位术(35例)或仅行水平斜视矫正术(20例),斜肌功能亢进情况依然存在,眼底照相并未改变。 行双上斜肌断腱术者:矫治A征成功率95.7%;行单上斜肌断腱术者,矫治A征成功率100%;行水平直肌垂直移位术者,71.4%的A征成功矫治。 结论 对于伴有明显双侧上斜肌亢进的A型斜视,需行双侧上斜肌切断术;对于双侧上斜肌亢进程度不对称的A型斜视,可行单侧上斜肌切断术;对于有双眼视或不伴明显上斜肌亢进的A型斜视,可行水平直肌垂直移位术;根据患者的具体情况,选择相应的手术方式,均可以达到满意的治疗效果。 |