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人工晶体虹膜缝线固定植入术           ★★★
人工晶体虹膜缝线固定植入术
作者:党光福 文章来源:山东省千佛山医院眼科 点击数:366 更新时间:2012/9/13
目的 研究后房型人工晶体虹膜固定植入术在治疗晶状体脱位术中的应用
方法 选取17例(17眼)晶状体脱位者行晶状体摘除+人工晶体植入术,术前除外合并玻璃体积血、虹膜严重萎缩和瞳孔大于4mm者。术中行白内障超声乳化或囊内摘除术,前部玻璃体切割,卡巴胆碱缩瞳;人工晶体置于前房内,用显微镊将攀放入虹膜后并调至12点、6点位置,光学部则由瞳孔崁顿于前房;前房注入粘弹剂,可见到攀在虹膜后的印记。自7点、11点角膜缘处做辅助穿刺口,用10-0聚丙烯单丝缝线针自7点穿刺口处进入前房,做6点虹膜中部的贯穿出针,并由5点角膜缘出针,用微小拉钩自7点进入前房,将远端缝线自穿刺口拉出,形成套环,在眼外做套环打结,拉紧两侧缝线,将攀固定于虹膜后。将人工晶体光学部压如瞳孔后,并调正位置,同法将上攀缝线固定于虹膜后。术后做前节OCTUBM检查。
结果 随访2.5月,裸眼视力大于0.5的占43.7%,矫正视力大于0.563.1%。人工晶体位置正,眼压正常。OCT检查IOL无倾斜,偏心率7.4%
结论 人工晶体虹膜缝线固定植入术是一安全有效的无晶体眼矫正方式,由于人工晶体贴附于虹膜后面,晶体无倾斜现象;缝合中实时调整人工晶体位置,术后晶体偏位率明显降低,是巩膜缝线固定的替代术式之一。
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