目的:观察视网膜色素变性1基因(RP1)和视紫红质基因(RHO)在宁夏视网膜色素变性(RP)患者中的突变频率和特征,并探讨其基因型-表型的关联。 方法:经检查确诊的150例典型RP先证者纳入研究,同时选取260名健康成年人作为对照组。运用聚合酶链反应(PCR)和直接测序方法,进行RP1基因和RHO基因全编码区和邻近剪切位点的内含子区域序列突变的检测。运用计算机软件对最新检测到的错义突变的结构和功能进行分析;此外,在家系其他成员中检测新发现的变异位点。 结果:此项研究中,共检测到16个RP1基因变异位点和9个RHO基因变异位点。其中,RP1基因5个变异位点(p.R249S, p.G706R, p.F1280S, p.R1933X和p.Q2153P)和RHO基因2个变异位点(p.Q64X和p.G89R)仅在患者中检测到,可能是致病性突变。p.F1280S在一个adRP家系中共分离,因此认为是致病性突变。经计算机软件分析,p.R249S, p.Q2153P和p.G89R可引起“蛋白功能损害”, 而 p.G706R“不引起蛋白功能改变”。 p.R1933X和p.Q64X属截短突变。 结论:RP1 基因突变在宁夏RP患者中约占4.5%,RHO突变占1.5%,且大部分是错义突变。同时,第一次在第三外显子上发现致病性突变,且临床表型较其他相似年龄的RP患者严重。RP1基因第249密码子和RHO基因第89密码子的临床表型说明相同位点的不同氨基酸替代存在临床异质性。截短突变p.R1933X虽然在一先证者后代中检测到,未在该家系中发生共分离,但是也不排除因年龄小,未出现眼底改变。因此,根据基因型和表型的关联,此突变可能调节其他未知基因而致病。由此,不完全外显与RP1基因突变有关且调节基因可能影响RP的不同表型。 |