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132例眼外伤玻璃体手术的远期疗效观察 |
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作者:周伟 陈… 文章来源:浙江省宁波市第二医院眼科中心 点击数:1545 更新时间:2005/6/12 22:28:35
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132例眼外伤玻璃体手术的远期疗效观察
315010 浙江省宁波市第二医院眼科中心
周伟 陈桂文 周奇鸣 陈洪
摘要 目的 观察和总结玻璃体手术治疗眼外伤的远期疗效。 方法 对1997年6月至2004年12月132例(132眼)眼外伤行闭合式玻璃体切除手术的病例进行术后6~90个月的疗效观察。其中球内异物(包括球壁异物)41眼,玻璃体积血75眼(Terson’s综合症1眼),外伤性白内障53眼,晶状体脱位50眼,继发性青光眼29眼,视网膜脱离55眼,眼内炎8眼。术前视力无光感1眼,其余病例视力均在0.3以下。手术方法是采用标准玻璃体切除睫状体扁平部三通道切口,晶状体损伤者先作晶状体切除或超声乳化吸出;伴眼内异物者先切除玻璃体,再在直视下取出异物;球壁异物周围行眼内电凝或巩膜外冷凝,伴视网膜脱离者酌情采用巩膜外冷凝联合巩膜外加压或眼内光凝。晶状体脱位者先切除玻璃体,然后切除或粉碎晶状体,部分病例酌情由前段取出。视网膜脱离者术中酌情行气液交换、注入长效气体(C3F8)或硅油。部分病例行巩膜外环扎术。 结果 术后视力提高101眼(76.5%),其中视力≥0.3者31眼(23.5%)。视力不变23眼(17.4%),视力下降8眼(6%)。术后并发症有角膜水肿19眼(14.4%),高眼压16眼(12.1%),低眼压7眼(5.3%),玻璃体积血9眼(6.8%),视网膜脱离6眼(4.5%),并发性白内障(包括后发性白内障)11眼(8.3%),黄斑部皱褶、视网膜前膜3眼(2.3%),眼球萎缩2眼(1.5%)。 结论 玻璃体手术可使大多数复杂性眼外伤病例保留眼球、挽救和提高视力。术后对手术病例进行密切观察和长期随访,对于及时发现眼内病情变化、及时处理并发症、巩固手术效果很有必要。
关键词 眼外伤 玻璃体切除术
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会议投稿录入:gwchen515 责任编辑:毛进 |
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