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| 眼酒渣鼻临床观察 |
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作者：冯金玲 … 文章来源：天津眼科医院 点击数：1857 更新时间：2005/6/15 8:52:48 
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| 目的 观察眼酒渣鼻患者的临床特征及治疗效果
方法 2002年2月-2005年2月本院门诊收治睑角结膜炎患者207例，经皮肤科确诊为酒渣鼻的患者共计57例，男性14例，女性43例。眼科检查：视力、裂隙灯检查、眼底镜检查。详细记录睑缘、结膜、角膜症状体征，绘角膜病变图，眼睑、角膜和面部行数码及裂隙灯照相。首诊患者治疗前行睑缘+结膜囊细菌培养。眼科治疗：眼睑清洁，用中药洗一号(包括大黄、黄芩、黄连、黄柏)热敷并清洗眼睑，每日四次，一次十分钟。再用2%先锋必素眼药水清洁睑缘、睫毛根部，用棉签擦净睑缘及睫毛根部的鳞屑。随着眼部炎症的减轻逐渐减至每日热敷清洁一次。予0.3%氧氟沙星滴眼液、0.1%爱丽（玻璃酸钠）、研立双（哔嘧司特钾），每日四次滴患眼。角膜周边浸润及 Horner-trantas斑患者加滴复方氧氟沙星，每日两次。角膜周边溃疡的患者予地塞美松2mg+丁胺卡钠0.1ml结膜下注射，并予2%后马托品每日一次散瞳治疗。皮肤科治疗：{1}一般治疗：避免各种局部刺激及日晒，限制激发红斑、发红充血的饮食。{2}局部治疗：外用药：0.5%四环素膏，每日一次，连用两周；1%甲硝唑霜，每日一次，连用四周。物理疗法：部分患者予激光、冷冻或X线照射，以抑制充血、杀虫消炎、去脂剥脱。{3}系统治疗：丘疹脓疱炎症严重患者予四环素250mg,，每日三次，连服两周后减为每日两次，再服两周。予甲硝唑200mg，每日三次，连服两周后减为每日两次，再服两周。予VitB1、菸酸各一片，每日三次。磷酸氯喹250mg，每日两次，连服两至四周。并予清热解毒、活血化瘀中药，每日两次，连服两至四周。
结果 双眼有睑缘炎，出现不同程度的干燥、畏光、眼红、流泪、异物感、烧灼感及视力下降。出现角结膜炎的患眼见球结膜充血或混合充血。角膜上皮炎症的患者15例，26眼，其中角膜上皮糜烂5例，10眼，浅层点状角膜炎10例，16眼。角膜泡疹，浸润，溃疡共42例，61眼（伴见角膜上皮炎症22例，26眼），患者中3例，3眼伴见浅层巩膜炎、1例1眼伴见虹膜炎炎。患者皮肤红斑、毛细血管扩张17例，丘疹和脓疱35例，鼻赘5例。24例患者伴脂溢性皮炎。细菌培养19例，培养阴性13例，阴性率68%；培养阳性6例，阳性率32%。培养出的细菌有：枯草杆菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、链球菌。眼科治疗结果：39例（68%）患者一周内角结膜炎得到控制，18例（32%）患者两周内病情得到控制。三个月内6例复发，六个月内9例复发。皮肤科治疗结果：9例患者一周内面部皮肤炎症得到控制，28例（32%）患者两周内病情得到控制，20例患者四周内病情得到控制。三个月内7例复发，六个月内12例复发。
结论 据我们观察眼酒渣鼻是可以治疗但易复发的疾病，眼部表现以睑角结膜炎为主，眼科与皮肤科必须密切配合，强调联合治疗。
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| 会议投稿录入：天津眼科 责任编辑：毛进 |
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