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| 眼碱烧伤治疗临床观察 |
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作者：杨美东 文章来源：荆门市石化医院眼科（448002） 点击数：2084 更新时间：2004/6/22 
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| 目的：探讨眼部碱烧伤的治疗效果
方法：1。尽快对患眼进行充分冲洗，接诊后立刻用中和剂反复多次冲洗，液体量＞2000ML，严重病例行球结膜切开冲洗几前房穿刺，并行24小时持续眼部冲洗2。中和毒物。维生素C求结膜下注射，自血疗法，全身足量全程给予维生素C对于纠正眼部碱性环境是很必要的。3。加强营养，改善碱烧伤后 眼部不良生化环境。口服消炎痛、核黄素，给予依地酸二钠，角膜表皮生长因子点眼。4。依病情给予皮质类固醇，我们一般在 伤后前5天和伤后2周后酌情给予5。1%阿托品散瞳。抗生素预防感染6。自体结膜或羊膜移植改善眼表情况。7。对症治疗并发症如青光眼等。
结果：我院1995年至今所治疗眼部碱烧伤24例（37眼）中角膜 Ⅰ 度烧伤10眼、 Ⅱ 度烧伤21眼全部治愈， Ⅲ 度烧伤5眼中2眼留有角膜薄翳和少许白斑， Ⅳ度烧伤1眼在病程29天出现前房出血，转院治疗。 视力恢复0。5以上33眼，0。2--0。4 3眼，低于0。1者1眼。
结论：1。足量全程补充维生素C除可中和、纠正眼部碱性环境，还可提高房水和眼组织中维生素C的含量，促进辅氨酸、赖氨酸的羟花反应，保证病变去角膜胶原的大量合成，防止角膜溃疡穿孔。2。碱烧伤后角膜胶原酶大量产生，样维生素C、核黄素、葡萄糖含量下降，前列腺素升高，是产生眼角膜溃疡、穿孔、新生血管生长的重要原因。3。本组一例重度碱烧伤出现了较少见的前房出血，考虑于新生血管内皮连接不紧密，容易出血有关。重度碱烧伤，预后很差。加强病理病生研究，对指导基层诊疗意义重大。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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