经瞳孔温热疗法（transpupillary thermal therapy，TTT）是在了解了激光光凝的缺点的情况下，应运而生的。它采用二极管激光（810nm）产生中等程度热量对脉络膜和视网膜进行阈值下的光凝。其目标是通过在治疗区产生相对较低的温度（10°C）升高，使得CNV发生萎缩或者瘢痕化，而对神经视网膜则没有严重的损伤作用。自1999年Reichel 等率先报告了用TTT治疗AMD隐匿性CNV的效果以来，大量的研究显示，TTT治疗可以使得50%以上的患者治疗后视力提高或保持了稳定[10，11]。但在Algvere 等[12]报告却发现TTT治疗对轻微典型性CNV，如其直径大于3mm以上，则没有效果。而日本的Atarashi 等[13]报告了用TTT治疗日本AMD患者，只用在白人所推荐能量的一半就能取得较好的效果，但是也出现了治疗后出血和RPE撕裂的病例，表明有色人种和白人之间在TTT能量应用方面的差异性。国内报告了大量的TTT治疗CNV的报告，其疗效均令人满意。其中张承芬等[14]报告的病例中在随访平均10月的观察中，视力稳定或改善者达90%以上，视网膜恶化者只有7.84%。王光璐等[15]报告的病例中视力提高和稳定者占93.5%，视力恶化者只占6.5%。从以上的这些研究看，TTT对CNV的治疗是有效的，可以稳定甚至提高视力。然而，来自瑞典的Gustavsson等[16]报告了一项前瞻随机对照研究，结论，TTT对隐匿性和轻微典型性CNV的治疗无益。美国的“TTT4CNV”研究入组了305例患者进行的多中心研究同样表明，TTT对CNV的治疗无益。这些矛盾的结论，使我们陷入了的困惑，在实际工作中也深切体会到对每例患者设置一个合适的光照能量是十分困难，直到目前为止，还没有一个实用的测定脉络膜视网膜的温度的办法。正是由于TTT治疗CNV的经验文献的结论的矛盾，国外的经验对于我们亚洲人或国人是否合适还缺乏真正地数据，我们呼唤我们自己的多中心随机双盲对照试验来证实国人TTT治疗CNV的疗效！。

时光进入了二十一世纪，我们要大胆地说，我们迎来了CNV治疗的春天！

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